行 業(yè) 動 態(tài)
Industry trends
鄂人社發(fā)〔2017〕49號??
各市、州、縣人力資源和社會保障局、財政局、扶貧辦：
為貫徹黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決策部署，落實“十三五”脫貧攻堅規(guī)劃，進一步織密扎牢社會保障“安全網(wǎng)”，按照人力資源社會保障部、財政部、國務(wù)院扶貧辦《關(guān)于切實做好社會保險扶貧工作的意見》（人社部發(fā)〔2017〕59號），現(xiàn)就做好我省社會保險扶貧工作提出如下意見：
一、明確社會保險扶貧的目標任務(wù)
社會保險扶貧的目標任務(wù)是，充分發(fā)揮現(xiàn)行社會保險政策作用,完善并落實社會保險扶貧政策,提升社會保險經(jīng)辦服務(wù)水平，支持幫助建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體（以下簡稱貧困人員）及其他社會成員參加社會保險，基本實現(xiàn)法定人員全覆蓋，逐步提高社會保險待遇水平，助力參保貧困人員精準脫貧，同時避免其他參保人員因年老、疾病、工傷、失業(yè)等原因陷入貧困，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)貢獻力量。
二、完善并落實社會保險扶貧政策
（一）減輕貧困人員參保繳費負擔。對建檔立卡未標注脫貧的貧困人員，參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的，由縣級財政為其代繳全部最低標準養(yǎng)老保險費，并在提高最低繳費檔次時，對其保留現(xiàn)行最低繳費檔次。
對貧困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，個人繳費部分由財政給予補貼；對《省人民政府關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施意見》（鄂政發(fā)〔2017〕9號）明確規(guī)定實行全額資助的，個人繳費部分由相應(yīng)職能部門落實；同一貧困人員符合多種資助繳費政策的，按照就高不就低原則執(zhí)行，不重復(fù)資助。進一步做好建筑業(yè)農(nóng)民工按項目參加工傷保險工作，對用工方式靈活、流動性大、建檔立卡農(nóng)村貧困勞動力（以下簡稱貧困勞動力）相對集中的行業(yè)，探索按項目等方式參加工傷保險。用人單位招用貧困人員應(yīng)當依法繳納失業(yè)保險費，建檔立卡未標注脫貧的貧困人員本人不繳納失業(yè)保險費。
（二）降低貧困人員醫(yī)療費用負擔。實行“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助+補充保險”四位一體的健康扶貧模式，對罹患重特大疾病陷入貧困的患者，可采取綜合保障措施，降低其醫(yī)療費用負擔。
結(jié)合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合，做好制度平穩(wěn)并軌，確保貧困人員保障待遇不降低。對建檔立卡貧困人員，在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)及經(jīng)批準轉(zhuǎn)診到統(tǒng)籌區(qū)域外定點醫(yī)療機構(gòu)住院，取消基本醫(yī)療保險住院起付線，其政策范圍內(nèi)的報銷比例提高5%，且一級醫(yī)療機構(gòu)不低于90%，二級醫(yī)療機構(gòu)不低于85%。鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險，提高貧困人員大病保險待遇。降低貧困人員城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準至5000元以下。一個保險年度內(nèi)，貧困人員只扣除一次大病保險起付標準金額。符合大病保險保障范圍的個人負擔金額累計計算、分段報銷、按次結(jié)算，大病保險累計金額在起付標準以上至3萬元（含）以下的部分，報銷60%；3萬元以上至10萬元（含）以下部分報銷70%；10萬元以上部分報銷80%。
（三）適時提高社會保險待遇水平。研究建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定與基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準正常調(diào)整機制，完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險籌資和保障機制。根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和居民收入水平增長情況，適時適度逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險最低繳費標準。在中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準及其調(diào)整機制基礎(chǔ)上，適時調(diào)整我省基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準。強化多繳多得、長繳多得的激勵約束機制，完善繳費補貼政策，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民主動參保繳費。完善基本養(yǎng)老保險基金投資運營政策，加強風(fēng)險管理，提高投資回報率。
（四）體現(xiàn)對貧困人員的適度優(yōu)先。加強城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險與農(nóng)村最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會救助制度的統(tǒng)籌銜接，“十三五”期間，在認定農(nóng)村低保和扶貧對象時，省政府確定的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金暫不計入家庭收入。充分運用浮動費率政策，促使企業(yè)加強工傷預(yù)防，有效降低工傷發(fā)生率。對符合工傷保險待遇先行支付情形的貧困勞動力，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)給予先行支付。
三、強化社會保險扶貧的保障措施
（一）推進貧困人員應(yīng)保盡保和法定人員全覆蓋。全面實施全民參保計劃，深入貧困地區(qū)、農(nóng)民工集中的高風(fēng)險行業(yè)、單位和崗位，重點摸清貧困人員和貧困勞動力參加社會保險情況，開展針對性的政策宣傳，依法將貧困人員納入社會保險。認真落實社會保險扶貧政策。各地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要按規(guī)定支付參保人員社會保險待遇。
（二）增強貧困地區(qū)社會保險經(jīng)辦服務(wù)能力。各地要科學(xué)整合貧困地區(qū)現(xiàn)有公共服務(wù)資源和社會保險經(jīng)辦管理資源，采取政府購買服務(wù)、增加公益性崗位、聘用合同工等方式充實基層經(jīng)辦力量。加強經(jīng)辦窗口作風(fēng)建設(shè)，簡化優(yōu)化流程，推進標準應(yīng)用，提升服務(wù)水平。加大貧困地區(qū)社會保險經(jīng)辦人員培訓(xùn)支持力度，開展“送培訓(xùn)到基層”活動，提高培訓(xùn)層次和質(zhì)量。組織實施“互聯(lián)網(wǎng)+人社”2020行動計劃、“湖北社保共享計劃”，將社保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)連通所有行政村，實現(xiàn)信息查詢、參保繳費、待遇領(lǐng)取、醫(yī)保結(jié)算、資格認證、金融服務(wù)“六個不出村”，打造方便快捷的基層經(jīng)辦平臺。
（三）提高貧困人員的醫(yī)療待遇和服務(wù)水平。扶貧對象認定部門應(yīng)及時向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供全部貧困人員信息，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對提供的信息（含中途調(diào)整數(shù)據(jù)），要照單全收，全部錄入醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，確保貧困人員醫(yī)療保險全覆蓋。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將貧困人員的名單在信息系統(tǒng)中作出特殊標識，確保貧困人員按省政府確定的優(yōu)惠政策得到落實。依托基本醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算，切實減輕貧困患者墊資壓力。
（四）加強對社會保險扶貧工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認識開展社會保險扶貧工作的重要性，圍繞扶貧大局，創(chuàng)新思路對策，加強協(xié)調(diào)配合，全力抓好社會保險扶貧政策的落實。各地人力資源社會保障部門和扶貧辦建立信息共享機制，定期開展建檔立卡貧困人員與全省社會保險參保人員數(shù)據(jù)信息比對工作。各級人力資源社會保障部門要建立管理臺賬，做好人員標識，動態(tài)掌握建檔立卡貧困人員參保和待遇保障情況，為實施社會保險精準扶貧提供數(shù)據(jù)支撐。各地財政部門要做好社會保險補助資金的預(yù)算安排和分配下達，確保按時足額撥付到位。嚴格執(zhí)行社會保險政策，加強社會保險基金監(jiān)督，確保社?；鸢踩?。
人力資源社會保障、財政、扶貧部門要按照各自職責，加強工作調(diào)度，防范廉政風(fēng)險，定期開展督促檢查并上報貫徹落實情況。對推進社會保險扶貧工作成效突出的地區(qū)和個人，推廣其經(jīng)驗做法，營造良好社會氛圍；對思想認識不到位、扶貧政策不落實、廉政風(fēng)險防范不力的，予以通報批評并責成及時糾正，確保完成社會保險扶貧目標任務(wù)。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?湖北省人民政府扶貧開發(fā)辦公室
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